一、严重心理问题常见表现

严重心理问题一般是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪(如抑郁、焦虑、愤怒、悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等)；从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续在两个月以上,半年以下；来访者的反应越来越强烈。多数情况下,会短暂地失去理性控制。

抑郁心理：对周围的一切都失去兴趣，明显的表现：懒得理你对周围的一切都失去兴趣，就连最基本的“今天中午吃什么”这样的话题都觉得很无聊，对工作、生活和恋爱等等都觉得没意思。

强迫心理：对无关紧要的小事必须以自己的原则或者习惯去做，否则觉得很难受。物品强迫，所有的东西必须按照自己的方式放，用完之后得物归原地。行为强迫，不能看见书本卷边折角，不能看见衣服气球，等等，表现形式比较多。

焦虑心理：对所有问题表现的焦急，紧张，不知道如何是好，遇到的问题也不知道如何下手解决。

分裂心理：对身边亲近的人表现外向，大大咧咧，对陌生人表现内向，不愿意沟通；情绪反复，一会儿一个样，上一分钟开心，下一分钟难过。

适应障碍：在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调。

社交恐惧症：惧怕和外界人和事务，内向的人觉得自己不合群，不会和别人说话；外向的人觉得自己的张扬让人嫉妒，有人会暗中加害，猜不透别人的心，好像都是自己的错。

应激性创伤心理：面对天灾人祸，离别失去，会将悲伤情绪放大，觉得一切不幸的事物离自己太近，每天的积极努力都没有意义。

二、严重心理问题心理辅导流程

1.综合客观评估：评估求助者个性、行为特点（求助者配合完成生活事件量表、90项症状自评量表、艾森克个性问卷成人版），进行心理与行为问题评估，应激及相关问题评估。

2.收集信息，建立关系：访谈全面收集求助者的心理、行为问题的表现，促进求助者进一步提升咨询信心、意愿，初步建立咨询关系。

3.商定辅导方案：与求助者共同商定咨询协议，讨论咨询辅导技术方法、方式，制定咨询辅导方案。

4.正式咨询阶段：先处理求助者与咨询师共同认同的当前目标，兼顾家长的实际期待，有序有规划地开展咨询安排。目标七要素：属于心理范畴、积极的、具体或量化的、可行的、可以评估的、双方接受的、多层次统一的。

5.跟踪随访：咨询开始3~6个月后，进行回访对咨询效果三方（求助者、家人、咨询师）评估，确定辅导方案实施效果。